静态调强放疗中剂量率和叶片位置容差

对点吸收剂量的影响

王丹 吴钦宏 张绍刚 刘明远 李高峰 李雪楠

[摘要]目的 研究调强放疗中剂量率和多叶光栅的叶片位置容差对点吸收剂量（绝对剂量）的影响。方法 选取某位前列腺癌患者的调强治疗计划，将该计划移到封闭小水箱（水模）上，在剂量率分别是100 MU/min，200 MU/min，300 MU/min，400 MU/min，500 MU/min的情况下，利用电离室测量点吸收剂量，也就是电离室中心点的吸收剂量。这里需要调整水箱位置，使电离室中心位于剂量梯度比较小的区域，使得剂量梯度对测量结果的影响降到最低；在测量多叶光栅叶片位置容差对点吸收剂量的影响时，剂量率不变，MLC文件中的叶片位置容差分别为1mm，2mm，3mm和4mm，调用该治疗计划进行实际测量。所使用的治疗计划系统是Varian Eclipse，实际测量时使用的加速器是Varian 23EX。结果 随着剂量率的增大，点吸收剂量测量的偏差也在增大，其中最大值和最小值相差0.8%。在叶片控制系统正常工作的情况下，叶片位置容差对点吸收剂量的影响很小，测量结果相近。结论 因为实际治疗时点吸收剂量（绝对剂量）的偏差会随着剂量率的增大而增大，为了提高治疗的速度并考虑到剂量率对生物效应的影响，在提高剂量率的同时也应尽量避免高剂量率所带来的误差，选择合适的剂量率进行治疗；叶片位置容差对点吸收剂量影响不大，但是该数值不应设置太大，这是为了保证实际的叶片位置尽可能接近于MLC文件中给出的数值，使得实际的剂量分布无论是在剂量梯度大或剂量梯度小的区域与计划所给出的分布尽可能相近，如果叶片控制系统出现故障也可尽早发现。

关键词：静态调强放射治疗； 剂量率； 叶片位置容差； 点剂量偏差

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