利用仿真人体体模评估全身照射剂量学参数

周一兵

第三军医大学新桥医院全军肿瘤中心 （重庆 400037）

[摘要] 引言：X（γ）射线全身照射采用大野照射技术以产生较大的均匀辐射场，必须对射野的剂量学参数进行测试，本文采用成都剂量体模（仿真人体体模）来模拟人体各器官在实际照射条件和环境中的受照情况，系统地测试和评价物理剂量学参数。方法：加速器机架90°，治疗头45°，射野40cm×40cm，SCD380cm，使此平面处的射野对角线=180cm，行水平照射。射线能量为8MV X射线。人体体模分别取右侧卧位（面向射线入射方向）、左侧卧位和仰卧位三组不同体位放于治疗床上，肚脐均位于Z轴上，体中轴位于X轴上。每一组测量均在头、胸、腹各器官及骨组织的共21个部位中放置热释光测量元件，出束400MU，加自制均整块以改变射野均整性，各器官和组织的吸收剂量值以腹脐剂量为参考值分别进行归一，分析腹脐剂量与各器官剂量的比值，并对实际照射中各器官的受照情况做出评估。结果：腹脐剂量实测为27.52cGy，各器官剂量的相对受量差别较大。其中肺的密度低，受量高，三种体位肺受量高出腹脐受量15%、13%、8%。同时发现由于人体前后径的厚度比侧位厚度小，因此前后位照射的剂量分布比侧位照射要均匀，在进行实际治疗时，最好采用胸、背前后位的照射。另外可根据处方剂量和照射体位，用铅块遮挡晶体、腮腺以及双肺，通过调整加铅块遮挡的时间与总照射时间之比，来控制上述敏感器官的受量。结论：成都剂量体模采用与人体各组织、器官相似的有效原子序数、电子质量密度和质量密度的组织等效材料制作，是非均匀的仿真人体体模，在人体体模上所做的体外（in Vivo）测量证实其计算处理结果与体内（in Vitro）实测结果一致，两者的偏差可控制在５％以内^⑵。利用仿真人体体模和热释光元件进行放射物理的剂量学研究，能直观模拟剂量在人体内的分布，掌握实际受照剂量，验证剂量参数，并可用来比较体外和体内测量结果的一致性，对治疗实施适时监测。对于如何提高这种评估方法的有效性和可靠性，控制误差范围，例如使人体体模的体姿更能模拟实际照射情况等问题，还有待于今后进一步的研究和探索。

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